20世纪后期,特别90年代以后,随着对心力衰竭(心衰)发生、发展机制研究和认识的深入,对心衰的治疗概念也发生了根本改变。心力衰竭是症状性疾病,特定的症状为呼吸困难和乏力,常伴特定的体征— — —体液潴留,此外心衰也是一种进行性的过程。洋地黄可改善心力衰竭患者的血流动力学和临床症状,特别是改善运动时的血流动力学变化,但对心力衰竭的远期预后无明显改善。适用于慢性心力衰竭的长期治疗,只有长期治疗才有可能降低死亡率。ACE抑制药不能用于抢救急性心力衰竭或正在静脉用药的难治性心力衰竭。对心力衰竭的治疗必须从极小剂量开始(如美托洛尔12.5mg,一日二次。
……