[治疗]第四节 庆大霉素

庆大霉素（gentamicin）由放线菌属小单孢菌（Micromonospora pur p ur a）发酵产生，1969年开始用于临床，目前为临床上用于各种革兰阴性菌感染的主要抗菌药物之一。庆大霉素由C1，C1a及C2，C2a四种成分组成，各种成分的抗菌活性及毒性基本一致。发热可使庆大霉素的血药峰浓度降低，贫血则可使之增高，其机制尚未阐明，但上述因素以及肾功能损害等都可成为影响严重感染患者庆大霉素血药浓度的因素。发生药物过量或出现严重毒性反应时血液透析有助于清除血中庆大霉素，这在肾功能减退者尤为重要。腹膜透析对庆大霉素的消除作用远较血液透析为差。