[文献资料]二、各类利尿药

袢利尿药是一类作用于髓袢升支粗段，阻断Na +和Cl ?重吸收的利尿药。髓袢升支粗段存在一种同时转运1个Na + 、 1个K +和2个Cl ?的同向转运体系，可双向进行，吸收超滤液中25%的NaCl ，虽然近曲小管重吸收大约65%的超滤液，但只作用于近曲小管的利尿药效能有限。因为升支粗段的重吸收能力很大，来自近曲小管的多数排泄物在此被重吸收。作用于比髓袢升支粗段更远端的利尿药，效能也不高，因滤过液中只有一小部分能到达这些较远的部位。因此，袢利尿药属高效能利尿药。相互作用与袢利尿药相互作用的药物有:氨基糖苷类(耳毒性有协同作用)。肌内注射会导致局部疼痛等不良反应，当需要重复注射时，宜更换静脉以避免血栓性静脉炎。