[治疗]四、碳酸酐酶抑制药

乙酰唑胺( acetazolamide ，醋唑磺胺， diamox )是磺胺类药物的衍生物。抑制碳酸酐酶活性，抑制近曲小管85%的的重吸收，由于Na +在近曲小管与结合而排出，因此，可减少近曲小管内Na +的重吸收。用于心力衰竭患者过多使用利尿药造成的代谢性碱中毒，或呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。与其他磺胺类药物一样，可引起骨髓抑制、皮肤反应、肾损伤，对磺胺类药物过敏的患者可产生多种变态反应。增加尿中排出的作用可引起磷酸盐尿和高尿钙症，长期用药会减弱肾脏排泄可溶性物质(如柠檬酸盐)的能力，且钙盐在碱性尿中相对难溶，易形成肾结石。可引起四肢及面部麻木感、嗜睡和感觉异常，肾衰竭患者可因药物蓄积而造成中枢毒性。