[治疗]四、肾实质性高血压的治疗

控制血压达到靶目标,伴有蛋白尿的高血压患者血压应该控制在130／80mmHg以下，对于蛋白尿＞ 1g／d的患者血压应该控制在125／75mmHg以下。最近一项临床研究表明在肾病患者伴有高血压时应该强化血压控制，血压控制的目标应该根据治疗前肾功能状态而定。治疗前蛋白尿在1～3g／d范围内应该将平均动脉压控制在98mmHg以下，治疗前蛋白尿在＞ 3g／d时平均动脉压控制在92mmHg以下。以一般治疗为基础,特别注意限制盐和蛋白摄入，盐摄入量＜ 6g／d，大量蛋白尿及肾功能不全者，宜摄入高生物价蛋白，并限制在0.3～0.6g／（kg · d）。高血压致心律失常可能包含了高血压促进左心室肥厚从而发生相对心肌缺血。