[生理学]第二章 精神障碍的神经递质、受体和受体药理学

前一个神经元在神经冲动发放时从神经末梢向突触间隙（synapse cleft）释放神经递质，然后与受体（receptor）结合而发生作用，将信息传递下去，并发挥生理作用。 神经递质是指一些小分子的极性化合物，在中枢神经系统内合成，并可以透过血‐脑屏障，起到神经传递的作用。一种化学物质要被确认为神经递质，应符合下列条件：①在突触前神经元内具有合成递质的前体物质和相应的合成酶系，能够合成这一递质；②合成的递质贮存于突触小泡内以防止被胞浆内其他酶系所破坏，当神经冲动抵达神经末梢时，小泡内的递质能释放入突触间隙；③递质通过突触间隙作用于突触后膜或前膜的特异性受体，发挥其生理作用，用电生理微电泳方法将递质离子施加到神经元或效应细胞旁，以模拟递质释放的过程能引致相同的生理效应；④存在使这一递质失活的酶或其他环节如再摄取（re‐uptake）机制；⑤用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用。递质作用的终止通常有以下几种方式：一是被酶所水解后失去活性；其次是被突触前膜特异性蛋白（转运体）“再摄取”，或是一部分为后膜所摄取；也有部分进入血循环，在血液中一部分被酶所降解破坏。在神经系统内，存在许多种化学物质，但不一定都是神经递质，只有符合或基本符合以上条件的化学物质才能被认为是神经递质。迄今，已经在脑内发现约五十余种作用类似于神经递质的化学物质。它们与脑内各自特异的受体结合，传递信息，发挥生理作用。本节主要介绍可能参与精神疾病发病机制或与药物治疗相关的神经递质，包括乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）、去甲肾上