[治疗]（二）甲氨蝶呤

甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是一种常用的抗肿瘤药物。如何给予患者高剂量MTX以使患者达到足够药效的同时维持较好的安全性是治疗的重要课题。由于MTX药动学存在着较大的个体间及个体自身变异，为了减少毒性反应，TDM是一种常规手段。通常患者在静脉输注后24小时，MTX浓度下降到0.1～1.0μ mol／L，可能需要采取叶酸补救治疗。C部分和D部分显示了模型预测的MTX药时曲线及不同剂量亚叶酸钙进行“解救”治疗的诺模算图，从中可推测适当的亚叶酸钙剂量方案。由于群体药动学的独特优点，可以预见其将成为临床药师开展合理用药工作的重要工具。