[治疗]4﹒5‐HT 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

文拉法辛是5‐HT和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，能有效治疗抑郁症。文拉法辛缓释剂对GAD有治疗效果，是FDA第一个批准的长期治疗GAD的药物。一些安慰剂对照研究证实了文拉法辛缓释剂短期疗效（8周），它对GAD的精神和躯体性焦虑均有效。在一项研究中，365名门诊成年患者分别接受文拉法辛缓释剂（75mg／d或150mg／d），丁螺环酮（30mg／d），安慰剂。治疗第2周末患者的精神性焦虑症状就有显著的改善，对躯体症状的改善较慢，需4～8周才见效。相关资料很少，一项开放研究显示，经8周治疗12／15（80%）患者取得显著的或非常显著的改善。