[治疗]第二章 抗心力衰竭的常用药物

慢性心力衰竭和急性心力衰竭两者根据病情轻重及威胁生命的程度，药物治疗的目标有所差异。慢性心力衰竭的治疗目标为改善症状、提高生活质量，针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。常规的药物治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（或血管紧张素受体拮抗剂，ARB）和β受体拮抗剂，也可联用第4个药物地高辛。急性心力衰竭以缓解各种严重症状（急性肺水肿等），稳定血流动力学，纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡等为主要治疗目标。表2‐1为国内外指南推荐的各类抗心力衰竭药物用于心力衰竭治疗的地位与证据水平。