[文献资料]第十一章　药物基因组学与消化系统疾病药物个体化治疗用药决策

消化系统疾病是危害人类健康的常见病，其用药较为复杂，包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药等多类药物。消化系统疾病的药物基因组学研究也是一个热点，但目前研究较为广泛的是消化性溃疡类的质子泵抑制剂。奥美拉唑主要经CYP2C19代谢转化为5 -羟基-奥美拉唑， 5 -羟基-奥美拉唑在CYP3A4的代谢下进一步转化为5 -羟基-奥美拉唑砜。基于荟萃分析的结果，奥美拉唑和兰索拉唑标准剂量的三联疗法的疗效与CYP2C19基因型显著相关，奥美拉唑方案在CYP2C19慢代谢型患者中根除率要高于CYP2C19快代谢型患者和中间代谢型患者（ OR = 4.03 ， P = 0.0001 ) 。表11-4基于CYP2C19基因型指导兰索拉唑用药。