[治疗]第66章 怎样看待他汀类药物增加新发糖尿病风险问题

近30年来我国冠心病发病率和病死率逐步上升，缺血性脑卒中发病率也明显上升，以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因［ 1 ］。其中，JUPI TER研究和PROSPER研究发现他汀类药物新增糖尿病风险最严重，WOSCOPS研究和GISSI PREV研究发现他汀类药物减少新发糖尿病风险最明显。由于他汀类药物对心血管系统有毋庸置疑的保护作用，而其新增糖尿病的绝对风险又远低于其心血管保护作用，在适合使用他汀类药物治疗的人群中需要继续使用他汀类药物，特别是对有中度到高度心血管风险的人群及有明确动脉粥样硬化性心血管疾病的人群。他汀类药物的应用方案和地位无须更改。