[概述]三、内皮素系统与心力衰竭

慢性心力衰竭是心血管疾病主要的致病和致死原因。心力衰竭动物模型和患者循环ET‐1是增高的。在实验和临床慢性心力衰竭病例，ET‐1和ET受体上调，其结果影响血流动力学、血管和心脏的重塑、其他神经体液间的相互作用以及对肾脏的影响使得慢性心力衰竭的进展加快［ 42 ］。还因为FDA的规程，研究对象必须在接受标准心力衰竭治疗的基础上才能接受内皮素拮抗剂的治疗，这造成实验设计上的又一困难。因此，要明确在血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或AT 1受体阻断剂（ARB）治疗基础上使用内皮素拮抗剂对某些心力衰竭患者是否有效尚有很长的路要走。