心功能不全发生后,由于心排血量降低,组织和器官的血液灌注减少,循环和局部RAS系统被激活,血液和心脏等局部组织中肾素‐血管紧张素水平升高。Ang Ⅱ不仅具有强大的缩血管作用,致使心脏后负荷增加。而且还能促进醛固酮分泌,使钠、水潴留,致使心脏的前负荷增加。心脏前后负荷增加,必然加剧心功能不全的发生和发展。表2‐7‐1 ACEI对充血性心力衰竭各阶段的作用。