[治疗]第三节 中枢神经系统感染

中枢神经系统感染主要包括脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等，引起中枢神经系统感染的病原菌可为细菌（包括结核分枝杆菌）、真菌及病毒等，通常以细菌性脑膜炎最为常见。以下重点叙述急性细菌性脑膜炎的抗菌治疗方案。2 ﹒尽早开始抗感染药经验治疗，获知病原检查及药敏试验结果后，根据经验治疗的疗效和药敏试验结果调整用药。4 ﹒鞘内给药应尽量避免，以免发生抽搐等不良反应，仅在所用药物不能在脑脊液中达治疗浓度时可根据情况辅以鞘内给药（如隐球菌脑膜炎选用两性霉素B）。流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为5～7天，肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后继续用药10～14天。继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需4～6周。