[概述]二、细胞膜渗透性改变引起的喹诺酮类药物耐药

大多数临床分离的喹诺酮类药物耐药菌株还表现出对其它结构非相关药物（如氯霉素，四环素等）不同程度地耐药。对细胞内药物浓度的测定表明，这些菌株都表现出对喹诺酮类药物的摄取减少。细菌对抗菌药物分子的屏蔽作用主要取决于细胞膜和细菌外膜，在外膜上有很多贯穿外膜的亲水性蛋白通道，可以非选择性地允许亲水性物质通过，这些外膜蛋白（outer membrance protein，OMP）被称为膜孔蛋白，对亲水性喹诺酮类药物进入细胞有十分重要的意义。应当注意的是单纯Omp的改变只能引起细菌对喹诺酮类药物较低程度的耐药，细菌MI C的变化一般只有2～32倍。