[治疗]三、二线药物治疗方案

对烷化剂如苯丁酸氮芥治疗缓解的病例再次应用常会取得同样的疗效，但是缓解间期和缓解质量远不如第一次缓解，而且随着疗程的增加，往往会表现出耐药性。对苯丁酸氮芥不能耐受的患者可以试用小剂量环磷酰胺。对氟达拉滨治疗无效并出现耐药的病例应用小剂量苯丁酸氮芥总有效率仅为7%。有作者分别用氟达拉滨、氟达拉滨和环磷酰胺、氟达拉滨和米托蒽醌（FCM）治疗了50例复发和难治性CLL患者，在38例完成治疗的患者中，总有效率为82%。结果显示，平均3个疗程后总的缓解率为78%，完全缓解率为50%，部分缓解率为28%。适用于伴有明显症状的巨脾、难治性严重血细胞减少或合并自身免疫性贫血的CLL患者，可缓解压迫症状、改善贫血和血小板减少。