[文献资料]保险公司与卫生保健提供者

在过去的20年里，第三方付款人在应用各种管理式医疗方法控制卫生保健成本方面已经发挥了越来越大的作用，这些方法包括疾病诊断相关组（ DRG ）和首先被Medicare采用的以资源为基础的相对价值表（ RBRVS ）的预付费制度。管理式医疗的增长也影响着美国的制药部门。然而在过去，开什么处方和用什么品牌的药物几乎完全由医师单独决定，而现在越来越多地由大量的第三方付款人来决定。管理式医疗的提供者利用它们的集中购买力以确保在采购药物和医疗产品、医师服务和医院服务方面获取折扣。IMS Health的报告还表明，从市场份额上来看，邮购服务仅次于连锁药店，在2004年它占据了35.7%的美国药品市场份额。