[治疗]二、右美托咪定

右美托咪定（dexmedetomidine）为咪唑类衍生物，是美托咪定的活性右旋异构体，为有效的α 2肾上腺素能受体激动药，临床常用其盐酸盐，化学名为（R）‐4‐［ 1‐（2，3‐二甲基苯基）乙基］‐1H‐咪唑单盐酸盐，化学结构见图28‐2。动物实验显示，缓慢静脉输注中低剂量右美托咪定（10～300 μ g／kg），对α 2肾上腺素受体具有选择性，而缓慢静脉输注高剂量右美托咪定（1000 μ g／kg）或快速静脉输注，则同时对α 1和α 2肾上腺素受体起作用。据报道，右美托咪定可降低MAC达90%以上，ASA Ⅰ～Ⅱ级患者应用右美托咪定可降低芬太尼需要量近60%。对右美托咪定过敏者禁用。