[治疗]十二、托 吡 酯

托吡酯（topiramate）是广谱抗癫痫药，毒性低。托吡酯抗癫痫作用有关的3个特性为：由神经元持续去极化所反复激发的动作电位被托吡酯以时间依赖的模式阻断，表明该药可阻断状态依赖的钠通道。对部分性（伴或不伴继发性全身发作）全身强直‐阵挛性发作和失神发作有显著的效果。最常见的不良反应为与中枢神经系统相关的症状，包括共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。不常见的不良反应包括焦虑、遗忘、食欲不振、失语、抑郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常和体重减轻。因托吡酯对肝酶系统无作用，且血浆蛋白结合率低，故对其他药物的药代动力学无影响。