[治疗]5 亚甲蓝与脓毒症

亚甲蓝（methyleneblue），又称亚甲基蓝、次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、品蓝，是一种芳香杂环化合物。近年来越来越多的文献表明，亚甲蓝也用于脓毒症尤其是感染性休克。可见，亚甲蓝能够收缩全身血管和肺血管而对心脏指数无明显影响，但是它能使氧合功能下降，这限制了亚甲蓝在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的使用。两组均未使用血管活性药，亚甲蓝组接受亚甲蓝0.5mg／（kg · h），持续6小时。作者认为亚甲蓝维持感染性休克时平均动脉压的作用可能与亚甲蓝抑制一氧化氮合酶（NOS），使NO产量减少或者使NO失去作用有关。亚甲蓝作为一个价格低廉的药物，应用于脓毒症尤其是严重脓毒症或感染性休克有一定前景，然而令人遗憾的是。