[速览]四、器质性精神障碍

有脑器质性病变所致的精神障碍，称为脑器质性精神病。引起上述躯体疾患的原因是多方面的，但其精神症状缺乏与病因相对应的特异性。也可出现类似焦虑障碍、精神分裂症或躁狂、抑郁状态的精神障碍。如为肺脑综合征或肝脑综合征类的意识障碍，不能采取上述大剂量抗精神病药物，只宜以躯体治疗为主，必要时可用氟哌啶醇5～10mg肌注，每日2～3次。常见副反应为恶心、厌食、腹泻、呕吐、皮疹、乏力、头痛、失眠等。氟桂利嗪（flunarizine，sibelium，西比灵），为选择性钙拮抗剂，有扩张脑血管作用，剂量5～10mg，每晚睡前服，副反应有疲乏、体重增加。如3～4周后有效，应考虑诊断为抑郁症。