对慢性乙型肝炎的患者,关键是抗病毒治疗,只要有适应证且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。如果不进行抗病毒治疗,将有15%~25%的患者最终将进展为肝硬化和HCC。通过长期抗病毒治疗,可使HBVDNA下降、HBe Ag转换、ALT复常和组织学改善等。因此,对于病情活动、HBV复制活跃的慢性乙型肝炎患者应该进行长期抗病毒治疗。鉴于当前的抗病毒治疗现状,在开始治疗前需要审慎的考虑患者的感染背景、疾病所处状态、患者的个体差异性、治疗的必要性、药物治疗作用的局限性等诸多因素,应该充分认识到当前彻底清除病毒的困难性,严格掌握适应证,把握治疗时机,合理选择药物。
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