中枢神经系统有ACh胆碱能神经元通路,一是脑干的胆碱能网状上行激活系统。ACh中枢给药能产生镇痛作用,乙酰胆碱M受体和N受体激动剂都有一定的镇痛作用。毒扁豆碱(physostig mine)对东莨菪碱镇痛作用的影响,先协同后拮抗[ 6 ]。毒扁豆碱拮抗东莨菪碱镇痛作用是由于抑制AChE,使AChE不能水解ACh,导致脑内ACh迅速增加,恢复、加强中枢M‐胆碱系统的功能。临床上应用毒扁豆碱对东莨菪碱静脉注射复合麻醉有良好的催醒作用。鉴于东莨菪碱脑室注射镇痛作用呈双时相,镇痛作用最强时辰点分别在6时和24时,于是拮抗实验给药时间应在上午6时进行,并于给毒扁豆碱30分钟后测痛。给药时间、时间间隔和测痛时间必须经预实验确定。
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