[速览]第八节 终末期肾脏病

终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。临床表现为恶心、呕吐、纳差、皮肤瘙痒、水肿、尿量减少等，并可出现贫血、恶性高血压、心功能不全、神经精神系统等一系列并发症。预后严重，是威胁生命的主要疾病之一。终末期肾脏病几乎都合并高磷血症，高磷血症可致血管和软组织钙化、肾性骨病。应注意预防感染，细菌感染时抗生素的选择和应用原则与一般患者大致相同，需注意根据抗菌药物的药代动力学参数调整剂量和用药间隔时间，尽可能选用肾毒性作用较小的药物。5 .严格控制向腹膜透析液内加药。