奎尼丁是一个较古老的抗心律失常药物,临床用于房颤和房性心律失常。我们研究发现该药对Itol、Ikur有明显的抑制作用。抑制INa有利于消除房颤。该药抗心律失常作用主要为抑制Itol、Ikur和INa。对Ikr抑制过强将使APD过长,易诱发长Q‐T间期综合征,出现迟后除极,产生致心律失常作用。对INa抑制过强,将出现传导阻滞,易诱发折返激动,故一个较理想的抗心律失常药对INa、IKr抑制作用应适度。抑制Ikur对治疗房颤较好,室性心律失常发生时,Iks电流增加,抑制Iks有较好的抗心律失常作用,且不易出现致心律失常的副作用。最好不选用Ikr特异性阻断剂,Ikr抑制,中层细胞较易出现APD过长,出现长Q‐T综合征,诱发心律失常。
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