[治疗]（一）维生素K 环氧化物还原酶（VKOR）的基因多态性

维生素K在维生素K环氧化物还原酶复合物的作用下由环氧化形式转化成氢醌形式（KH。维生素K环氧化物还原酶由多个亚单位组成［ 1 ］，其中亚单位1（VKORC1）起激活VKOR的作用，也是华法林的作用靶点。华法林通过抑制V KORC1的活性，阻碍维生素K由环氧化物形式转化成氢醌形式，从而阻断上述凝血因子的活化，达到抗凝的目的。自从2004年Rost等人［ 2 ］首次报道了VKORC1的发现以来，大量的研究已经证实VKORC1基因单核苷酸多态性（SNP）直接影响华法林的敏感性和抗性，其功能异常将导致机体对华法林抗凝的抵抗（华法林抵抗）。由此可见，携带－ 1639G、1730C及3730A的患者对华法林的需求量较－ 1639AA、1730TT及3730GG高。