[治疗]（六）适应证

1 项米氮平和氟西汀的多中心、随机、双盲对照试验结果显示，虽然两种药物对治疗重性抑郁障碍都具有很好的耐受性，但从治疗的第3周起，米氮平组的HA MD 的减分率显著优于氟西汀组。另1 项米氮平和帕罗西汀随机、双盲对照治疗275例重性抑郁障碍患者的研究显示，两种药物均有很好的疗效和耐受性，但在治疗开始第1周时，H A MD 和HA MA 的减分率比较，米氮平组显著优于帕罗西汀组。 类似的情况也发生在1 项为期8周的米氮平和西酞普兰治疗270例重性抑郁障碍患者的多中心、随机、双盲对照研究中，虽然在试验终点两种药物的疗效和耐受性相当，但是在试验第2周时，米氮平在H A MD、MADRS 和CGI 量表的疗效改善方面的评分显著优于西酞普兰。 有趣的是，米氮平和文拉法辛这两个同时作用于5‐HT 和NE 能的抗抑郁药的多中心、随机和双盲对照研究显示，米氮平和文拉法辛治疗重性抑郁障碍患者的抑郁症状的疗效相当，但从症状改善的趋势显示，米氮平组的症状改善人数的百分比略高于文拉法辛组。在1 项为期8周的开放性研究中，10例伴有广泛性焦虑的重性抑郁障碍患者服用米氮平治疗，结果显示在治疗第1周起，其HA MD 和H A MA 的评分就有显著改善。 在为期4周治疗持续重性抑郁障碍发作的试验中，在其他抗抑郁药足剂量、足疗程单药治疗后，疗效不理想或部分有效时，再加用米氮平治疗，结果显示有45%的临床治愈率（HA MD‐17 ≤7），而安慰剂组仅为13%。另外，在近期的一项65岁以上岁抑郁症患者研究中，发现米氮平在治疗第1、2、3 和6周时疗