第八节 利妥昔单抗的不良反应和注意事项

利妥昔单抗的严重和潜在不良反应已得到了广泛关注，主要包括致命性的输液反应、肿瘤溶解综合征等。利妥昔单抗的不良反应可能是由于炎症介质如肿瘤坏死因子‐α和γ干扰素等介导［ 99 ］。美国FDA ［ 104 ］对2005年8月上报的12例进行性多灶性白质脑病的初始评价中，发现所有患者均接受了利妥昔单抗治疗，而且在利妥昔单抗用药期间或停药后，所有患者在服药期间或停止服药的一段时间内发展成了进行性多灶性白质脑病。利妥昔单抗治疗前，应该预防性给予抗HBV药物如拉米夫定、恩替卡韦等，以有效预防HBV的病毒再激活［ 106，107 ］。建议：①所有接受利妥昔单抗治疗的患者均需进行HBV表面抗原及核心抗体检测。