呋塞米(furosemide,呋喃苯胺酸)属于氨磺酰类化合物,是邻氨基苯甲酸衍生物(anthranilic acid derivative)。呋塞米可与髓袢升支粗段Na +-K +-2Cl-同向转运体可逆性结合,抑制其转运能力,减少NaCl重吸收,降低肾脏的稀释功能。呋塞米不仅抑制Na +、Cl-的重吸收,也抑制Ca2 +、Mg2 +、K +重吸收,尿中Na +、Cl-、K +、Mg2 +、Ca2 +排出增多,HCO3-排泄也增加。因为呋塞米降低髓袢升支粗段管腔内的正电位,故可降低Mg2 +和Ca2 +重吸收的驱动力,增加其排出。静脉注射呋塞米20~40mg,是治疗急性肺水肿快捷、有效的急救措施。丙磺舒可减弱呋塞米的利尿作用,吲哚美辛可抑制本药的排钠作用。
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