[辅助检查]五、耐药性及抗菌治疗的建议

1 ﹒ β内酰胺类的耐药性耐甲氧西林的葡萄球菌（methicilin‐resistantstaphylococci，MRS）：MRS携带mec A基因，编码低亲和力青霉素结合蛋白PBP2a，导致对所有青霉素类、β内酰胺／β内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类药物和氨曲南耐药。大部分MRS对氨基糖苷类和喹诺酮类药物也表现为高水平耐药。2 ﹒糖肽类耐药性纸片扩散法不能区分万古霉素敏感（MIC0.5～2 μ g／ml）和中介（MIC4～8 μ g／ml）的葡萄球菌，耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）可能只在万古霉素纸片周围生长，因此如果纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径≤ 14mm。