[治疗]三、Hp耐药性及治疗对策

随着治疗Hp感染疗法广泛应用，以及相关抗生素的滥用，Hp的耐药性问题日趋突出，成为疗效不佳的主要原因。据国外调查，根除方案中常用的甲硝唑（Met）耐药率普遍在30%以上，克拉霉素5%～10%，近年还一直上升。而铋剂、RBC、羟氨苄青霉素（Amo）、呋喃唑酮（Fu）、四环素（Tetra）罕有耐药报告，PPI通过抑胃酸以提高与其联用抗生素的杀菌力，不存在耐药问题，RBC还可防止耐药性产生。国外统计Hp耐药性明显影响临床疗效（见表2‐。目前国外推荐方案特点是高效（三联、四联）、短疗程（1周），对价钱考虑较少，在国内如何调整使用，尚有待进一步研究。