[治疗]第八节 甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤（thyroid neoplasms）是临床的常见病、多发病，大多数为良性肿瘤，少数为癌，肉瘤罕见。甲状腺癌的发生率在甲状腺肿瘤中占5%～10%，其中超过90%为分化型甲状腺癌（DTC）。1 .一般良性甲状腺腺瘤确诊以后无手术禁忌证需采用手术治疗。TSH抑制治疗是指手术后采用甲状腺激素将血清TSH水平抑制到正常低限甚至低限以下，以期通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用而达到控制肿瘤生长的目的。TSH抑制治疗的L-T4用量：高于平均替代剂量，约为1.5～2.5 μ g /（kg · d）（使甲状腺癌治疗后达到甲状腺功能正常的剂量），国内多数患者达标后的日平均剂量为100～200 μ g。早餐前空腹顿服L-T4最利于维持稳定的TSH水平。