[速览]一、直接引起脊髓病变的药物

有些药物对脊髓具有直接毒性作用，将其直接注入椎管内可导致脊髓损伤，常见的药物有利多卡因、吗啡、氨甲蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（A ra‐C）。报道过2例在用此药后发生脊髓损伤。在临床上，该药引起的脊髓损伤应与肿瘤性脊髓病变相鉴别，若该药与放射治疗同时进行时，也应注意排除放射性脊髓病。6 ﹒造影剂以往常常使用油性椎管造影剂诊断椎管‐脊髓疾病，目前由于CT及MR I应用日益广泛，油性椎管造影剂的使用越来越少。目前临床有时仍会使用水性对比造影剂，用于椎管内疾病的诊断，虽然其发生副作用的可能性较小，但仍有报道。报道1例甲泛葡胺(metrizamide)椎管造影导致一过性截瘫。