[治疗]第十七节 辛伐他汀防治心血管疾病的获益/风险探讨

2011年6月，欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会（ESC/EAS）发布了欧洲首个血脂异常管理指南，将控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为血脂管理的首要靶标（Ⅰ / A），并且LDL-C的治疗目标值更趋严格。总体来说，临床应用标准剂量的他汀是相当安全的，但最近一段时期以来，对他汀类药物安全性的关注，主要集中在辛伐他汀（舒降之）可能增加骨骼肌损伤的风险上。本节针对目前临床医师及患者最关注的几个问题，结合临床研究数据，对辛伐他汀的安全性及其获益风险比进行探讨。结果显示，应用依折麦布+辛伐他汀对慢性肾病患者进行降脂治疗，可使主要终点事件降低17%，同时不增加肌病、肝胆疾病、癌症或非血管疾病死亡率的发生风险。