急进性肾小球肾炎是一组起病急骤,主要表现为水肿、高血压及血尿、蛋白尿,短期内出现进行性少尿或无尿,肾功能进行性恶化的疾病。多在3个月内肾小球滤过率降低50%以上,早期出现少尿性急性肾功能衰竭,常伴中度以上的贫血。治疗主要采用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物强化免疫抑制,四联疗法及血浆置换,必要时行透析治疗。早期应采取冲击(即下述处方一中甲泼尼龙、环磷酰胺或环磷酰胺、地塞米松)强化免疫抑制治疗,期间用处方一中泼尼松持续,或在血浆置换的基础上应用上述药物。基础治疗为四联疗法,即下述处方一中甲泼尼龙、环磷酰胺或硫唑嘌呤与处方二中双嘧达莫、肝素或双嘧达莫、华法林,其他抗凝、溶栓药物可酌情选用。
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