目前临床上常用的烟酸类有烟酸片、阿昔莫司等。烟酸属B族维生素,当用量超过作为维生素的剂量时,可有明显的降脂作用。烟酸调节血脂的主要机制是抑制cA MP的形成,导致三酰甘油酶活性降低,脂肪组织中的脂解作用减慢,血中非酯化脂肪酸的浓度下降,肝脏合成VLDL减少,进一步使IDL及LDL也减少。另外,烟酸能在辅酶A(CoA)的作用下与甘氨酸合成烟尿酸,从而阻碍肝细胞利用CoA合成胆固醇。ARBITER2)等证实,烟酸能降低主要冠状动脉事件,并可能减少总死亡率。烟酸的常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸(或痛风)、上消化道不适等。
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