按临床给药方式的不同,用于哮喘治疗的糖皮质激素可分两类。但长期周身应用糖皮质激素易引起不良反应,包括下丘脑‐垂体‐肾上腺轴(HPA轴)的抑制、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼、肥胖、皮肤变薄进而皮肤紫纹、肌无力等。糖皮质激素(GCS)能减轻支气管黏膜的炎症反应,抑制炎性细胞的激活、募集与释放细胞因子,使炎性细胞嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和肥大细胞数目减少,T淋巴细胞数目减少较不明显,但T淋巴细胞与巨噬细胞的细胞因子释放明显减少。因此可以考虑以下措施:①吸入性激素的最大化治疗,使口服激素保持在最少的用量,使用相对短效的口服制剂如泼尼松和甲泼尼龙,尝试隔日给药来控制症状。
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