[治疗]第五节 短暂脑缺血发作

短暂脑缺血发作(transient ischemic attack, TI A）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。服用阿司匹林过程中，TI A仍然频繁发作或因消化道症状不能耐受时，可改用氯吡格雷（非基本药物）一日75mg。2）抗凝药：抗凝治疗目前不作为TI A的常规治疗，但伴发房颤和冠心病的TI A患者（感染性心内膜炎除外）、频繁发作TI A、椎‐基底动脉TI A患者、抗血小板治疗无效以及高凝状态如抗心磷脂抗体综合征患者可考虑选用抗凝治疗。血压低者、低灌注引起或怀疑大血管狭窄者慎用。