[治疗]第十章 影响骨骼肌功能的药物

重症肌无力（myasthenia gravis）治疗用药有以下3类：①抗乙酰胆碱酯酶药，如新斯的明、溴吡斯的明。肾上腺皮质激素类药,如泼尼松。治疗上常规应用抗胆碱酯酶药，如新斯的明、吡斯的明，其作用机制在于：抑制乙酰胆碱酯酶（ACh E）对乙酰胆碱（ACh）的降解，使终板处的ACh增多，暂时增强与抗ACh受体抗体竞争乙酰胆碱受体的能力，使肌力获得一过性改善。当抗胆碱酯酶药采用静脉注射时应十分缓慢,以免发生“胆碱能危象”。抗胆碱酯酶药禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、心绞痛、支气管哮喘患者。〇 11下列情况应禁用或慎用：支气管哮喘，术后肺不张或肺炎，心律失常尤其是房室传导阻滞，机械性肠梗阻和尿路梗阻患者。