[治疗]第八章 抗高血压药物及其应用评价

利尿剂是最早用于治疗高血压病的传统降压药物，近10年来的大规模临床试验结果进一步肯定了应用利尿剂长期降压治疗有益于降低总死亡率，脑卒中事件的发生。故在1999年世界卫生组织／国际高血压联盟高血压治疗指南中，被再次明确为治疗成人和老年高血压病的第一线药物，且许多作者认为老年高血压患者的血浆肾素活性多偏低，利尿剂对老年单纯收缩期高血压治疗的益处非常明显，应为首选药物之一。但因减少利尿剂的剂量，联合药物治疗、新型利尿剂的应用等，已明显降低了对电解质和代谢等方面的影响，故目前推荐小剂量的利尿剂单一药物及联合药物或选择新型、副反应少的利尿剂，用于老年高血压的降压治疗。