[治疗]硝酸甘油

硝酸甘油（nitroglycerin）的化学结构见图21‐3。硝酸甘油在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。图21‐5硝酸甘油对冠脉血流分布的影响：血液从阻力较大的非缺血区经扩张的侧支血管流向阻力较小的缺血区。舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼内压等。硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）和单硝酸异山梨酯（isosorbidemonon itrate）的作用及机制与硝酸甘油相似。主要口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长期治疗。