[治疗]第四节　肾上腺皮质激素临床应用实例

患者马× × ，男， 55岁，因“全身多关节疼痛7年，加重3个月”入院，入院时患者体温36 ℃ ，心率66次/分，呼吸20次/分，血压119/69 mmHg 。3年前复发关节肿痛，右手中指及左腕关节行“小针刀”治疗有所好转。3个月前，关节疼痛加重，双膝关节、双髋、双肩关节疼痛，活动受限，颈部活动疼痛感明显，院外检查血沉、 CRP 、类风湿因子、 ANA滴度、抗环胍氨酸抗体增高，抗角蛋白抗体阳性，诊断“类风湿关节炎” ，颈椎片提示“颈椎病” ，经抗炎、抗风湿、激素、中成药治疗后好转出院。患者有使用甲氨蝶呤及叶酸治疗史，未坚持正规随访治疗。本例患者糖皮质激素减量过程时间也过长，在症状改善后应尽快减量至停用。