[治疗]五、新的超短效肌肉松弛药

50多年来，众所周知琥珀胆碱虽起效快、时效短，一直是我们完成紧急插管和困难插管选用的肌肉松弛药。但是，由于琥珀胆碱能够引起高钾血症、特别是在上运动神经元损伤、神经肌肉病变、大面积烧伤、严重撕脱伤和长期制动患者，所引发的血钾升高，甚至可导致心跳停止。琥珀胆碱，特别是其代谢产物琥珀单碱，能够兴奋心脏毒蕈碱样受体，引起严重心动过缓和心律失常。琥珀胆碱还能触发恶性高热、升高胃内压、眼压和颅压、出现肌颤，导致术后肌痛，因此，我们需要琥珀胆碱的替代物。近几年来的研究结果，使我们期待着新的肌肉松弛药Gantacurium有可能提供对肌肉松弛药的需要。后一种机制是半胱氨酸作用而迅速失活（详见后面）。