全身或局部长期使用糖皮质激素均可引起眼内压升高,继发开角型青光眼。糖皮质激素性青光眼的发生机制有多种学说,包括遗传学说,患者对糖皮质激素易感可能与TIGER基因的表达有关,以及糖胺多糖学说、吞噬细胞学说等。眼底有青光眼性视神经损害的表现。晚期患者药物治疗不能有效控制眼压时,应择期手术。缩瞳剂:1%~2%毛果芸香碱(Pilocarpine)滴眼液,每日用药4次。前列腺素类药物:0.005%拉坦前列素(适利达, Xalatan)或0.004%曲伏前列素(苏为坦,Travatan)或0.003%贝美前列素(卢美根,Lumigan)滴眼液,每晚1次。2 ﹒早期的糖皮质激素性青光眼患者即使眼压升高明显,也应首选药物保守治疗,以免滤过性手术过度。
……