[辅助检查]一、阿尔茨海默病

Foster 等研究了13例年龄48～59岁的AD 患者，在伴有不同程度语言功能缺损的患者中发现明显的左侧额叶、顶叶、顶部区域的糖代谢降低，在伴有不同程度的结构失用症患者中发现了右侧颞叶及顶叶的低糖代谢灶。最近一项应用分辨率为6mm 的PET 扫描发现，AD 的代谢异常脑区是相对较广泛的，涉及颞叶、顶叶和额叶，枕叶、感觉运动区和皮层下区也有损害。Jagust 等利用示踪剂I 123‐I MP‐SPECT 扫描39名AD 患者和健康对照者，发现AD 患者双侧颞顶叶皮质血流减少，双侧颞顶叶示踪剂活性在整个大脑活性的比率明显低于正常对照组和多发性血管梗死性痴呆（MI D）患者，与痴呆的严重程度密切相关。Eberling 等在22名AD 患者及11名MI D 患者与健康对照者比较研究中，发现MI D 患者区域性脑血流变化无单一的特征性模式，但AD 患者持续颞叶和额叶代谢降低。Gemmell 等利用Tc‐99m‐H MPAO‐SPECT 也发现部分AD 患者双侧颞‐顶‐枕区（TPO）灌流不足，其中一半患者伴有额叶血液灌流不足，没有双侧TPO 灌流缺乏的AD 患者仅有轻微症状。Johnson等利用123 I‐I MP‐SPECT 方法对15名患者和9名健康对照者脑灌流进行了研究，发现AD患者大脑新皮质区示踪剂活性广泛降低，在后顶叶皮质区降低更为明显。用H MPAO‐SPECT 扫描那些文字符号识别困难的AD 患者，发现其介导语言文字功能的左侧大脑半球较右侧受损更重。这种用PET 和SPECT 方法得到的功能性影像结果与AD 疾病行为测量的相关性对于疾病机制的探讨非常重要。