[治疗]（三）抗血小板和抗凝治疗

1 ﹒氯吡格雷（Clopidogrel，波立维）是近年来合成的新一代不可逆ADP受体拮抗剂，化学结构与噻氯匹定属于同一类。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GP Ⅱ b／Ⅲ a复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。除ADP外，氯吡格雷还能阻断其他激动剂通过释放ADP引起血小板活性的增强，从而抑制其引起的血小板聚集。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响，而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。针对不同适应证的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。