[概述]第三节 复发难治急性白血病

随化疗方案的改进（包括化疗药物剂量的加大、新的有效化疗药物的发现及化疗药物的合理组合）、支持治疗的加强及造血干细胞移植技术的广泛应用，急性白血病的治疗效果已明显改善。但有20%以上的急性白血病患者很难达到CR。另外，大多数CR患者仍要复发，这就是所说的难治复发急性白血病。难治性急性白血病（refractory leukemia）是一个笼统的概念，目前最常提到的是难治性AML。急性白血病成为难治病例与它的固有特征有关，难治性白血病的高危因素主要包括：年龄，不良的染色体改变，有白前病史，不良的免疫表型特征，多药耐药（multidrug resistance，MDR）基因及其编码的糖蛋白（p170）表达阳性等。