[治疗]一、阿片类药物的分类

阿片类药物可根据其来源及制作过程分为天然生物碱、半合成药物、合成药物三类，其中合成药物中又可分四种。分别为吗啡南类（morphinanseries）、二苯甲烷类（diphenylmethane series）、苯丙吗啡类（benzomor‐phinanseries）、苯基哌啶类（phenylpiperidineseries）。其中苯基哌啶类包括哌替啶（meperidine）、芬太尼（fentanyl）、舒芬太尼（sufentanil）、阿芬太尼（alfen tanil），雷米芬太尼（remifentanil）等，占据麻醉和镇痛的主导地位（表27‐。在阿片类镇痛药中，吗啡是其典型代表，与其他阿片生物碱的基本结构共同点是具有。氧吗啡酮结构中氮原子上的甲基被烯丙基置换后则成为纳洛酮，完全变为拮抗药。