[治疗]咨询问题9

刘女士妊娠期体检查出甲状腺功能亢进，医生给开了甲巯咪唑，患者咨询妊娠期甲亢可以用药物控制吗？对于妊娠甲亢综合征所致的一过性甲亢，以对症治疗为主，一般在妊娠14 ～ 18周，血清甲状腺激素可恢复正常。当妊娠甲亢综合征与Graves甲亢鉴别困难时，可短期使用抗甲状腺药物（ antithyroid drug ， ATD ） 。最近美国FDA报告PTU可能引起肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭，建议仅在妊娠早期使用PTU ，以减少造成肝脏损伤的几率。药物控制妊娠期甲亢，妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶（ PTU ） ，甲巯咪唑（ MMI ）为二线选择。滕卫平,段涛，宁光，等．妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[ J ] ．中华内分泌代谢杂志， 2012 ， 28。