[治疗]六、Ⅳ类药物——钙通道阻滞剂

临床上使用的钙通道阻滞剂尽管电生理作用相似，但硝苯地平和尼卡地平对于血管平滑肌作用更强，而维拉帕米和地尔硫则主要作为抗心律失常药。如果通过提高迷走张力或腺苷治疗效果不好时，可试用维拉帕米和地尔硫终止由于折返引起的室上性心律失常（如窦房结折返、房室结折返和伴有预激综合征的心动过速）。维拉帕米和地尔硫均有负性肌力作用。如果PSVT是顺行的（顺行通过房室结传导，逆行越过旁路传导），QRS缩窄或者正常，维拉帕米可通过阻滞经房室结的传导收到很好的治疗效果，如果PSVT是逆行的（顺行通过旁路传导，逆行越过房室结传导）合并QRS波宽大，维拉帕米阻滞成功的可能性几乎为零。